關(guān)于青少年心理問(wèn)題的家庭治療

　　作為心理頻道的記者編輯，近日參加完白云心理醫(yī)院等單位主辦的中國(guó)青少年心理高峰論壇，我的心情很復(fù)雜，也倍感肩負(fù)的責(zé)任重大。隨著社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)豐富，人情越來(lái)越淡薄，這其中也包括了親子關(guān)系的惡化，兒童及青少年心理問(wèn)題層出不窮。青少年期是一個(gè)從幼稚走向成熟的過(guò)渡期，是一個(gè)朝氣蓬勃、充滿活力的時(shí)期，是一個(gè)開(kāi)始由家庭更多地邁進(jìn)社會(huì)的時(shí)期，同時(shí)也是一個(gè)變化巨大，面臨多種危機(jī)的時(shí)期。

　　首先，青少年常見(jiàn)心理問(wèn)題有哪些呢？

　　據(jù)專(zhuān)家估計(jì)我國(guó)目前初中生心理不健康的約為15%，高中生約為19%。在心理咨詢(xún)中，青少年期常見(jiàn)的心理問(wèn)題大致表現(xiàn)如下幾個(gè)方面：

　　一、心理障礙

　　最常見(jiàn)也嚴(yán)重的要數(shù)青少年抑郁征，因?yàn)橛善鋵?dǎo)致的自殺可給家庭帶來(lái)不可估量的傷害和損失。

　　表現(xiàn)為：學(xué)生在一段時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)到心情不愉快、高興不起來(lái)、煩悶；對(duì)平時(shí)感興趣的事情變得乏味；思考能力下降、腦子變鈍了、注意力難集中、記憶減退；學(xué)習(xí)失去了動(dòng)力、人變“懶”了甚至厭學(xué)；對(duì)成績(jī)下降變得無(wú)所謂或?qū)κ裁炊紵o(wú)所謂、；以及失眠、全身乏力、食欲不振等；甚至感到活著沒(méi)意義、產(chǎn)生輕生的念頭。

　　其次，恐怖癥也是青春期常見(jiàn)的心理疾病。

　　表現(xiàn)為：見(jiàn)到異性表情不自然、感到臉紅、怕跟人目光對(duì)視或怕被別人目光注視，控制不住用“余光”看人或控制不住目光看對(duì)方的敏感部位，覺(jué)得別人能看出她（他）的表情變化和窘態(tài)，能洞察到他內(nèi)心的想法等等，于是避開(kāi)他人，影響和別人的交往，非常焦急痛苦。

　　二、產(chǎn)生性煩惱和性困惑

　　性煩惱的產(chǎn)生是由于性意識(shí)覺(jué)醒之后青少年的生理需求與社會(huì)行為規(guī)范的矛盾所致。

　　性困惑的由來(lái)是青少年對(duì)自身性發(fā)育、性成熟的生理變化產(chǎn)生神奇感及探索心理。

　　由于社會(huì)倫理道德的約束和對(duì)性教育的神秘化，常會(huì)導(dǎo)致青少年的心理沖突。他們常認(rèn)為“性是不好的”、“對(duì)異性長(zhǎng)輩出現(xiàn)性幻想是可恥的”、“手淫對(duì)身體是有害的”等，出現(xiàn)對(duì)性的消極評(píng)價(jià)和過(guò)度的性壓抑。

　　三、學(xué)習(xí)壓力

　　中學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，常給他們帶來(lái)沉重的心理壓力，因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力而陷入痛苦的青少年屢見(jiàn)不鮮。這些情況在期末、期中、升中、高考、周?chē)�環(huán)境發(fā)生重大變化（如父母關(guān)系發(fā)生突變等）時(shí)更為集中和突出。有些青少年承受不了這些心理壓力，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出異乎尋常的反抗情緒，形成家庭暴力，有極個(gè)別甚至消極自殺。現(xiàn)在全社會(huì)都在呼吁給中小學(xué)生減壓，希望情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

　　四、人際交往的壓力

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，獨(dú)立意識(shí)的增強(qiáng)，青少年與社會(huì)的交往越來(lái)越廣泛，他們渴望獨(dú)立的愿望日益變得強(qiáng)烈，社會(huì)交往、發(fā)展親密的伙伴關(guān)系是青少年一種精神需要。因人際關(guān)系壓力而煩惱的年輕人通常表現(xiàn)為自卑、過(guò)分注意他人評(píng)價(jià)、容易受到傷害、虛榮心強(qiáng)、怕丟面子等。

　　無(wú)疑，青少年心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因是多方面的，包括家庭、學(xué)校、社會(huì)以及青少年個(gè)體，但其中我們不難發(fā)現(xiàn)，家庭是根基。也因此，若要緩解和消除青少年心理障礙，家庭治療是切實(shí)可行的。

　　何為家庭治療？

　　家庭治療是心理治療的一種形式，治療對(duì)象不只是病人本人，而是通過(guò)在家庭成員內(nèi)部促進(jìn)諒解，增進(jìn)情感交流和相互關(guān)心的作法，使每個(gè)家庭成員了解家庭中病態(tài)情感結(jié)構(gòu)，以糾正其共有的心理病態(tài)，改善家庭功能，產(chǎn)生治療性的影響，達(dá)到和睦相處，向正常發(fā)展的目的。

　　家庭治療的組織與實(shí)施

　　首先，在進(jìn)行家庭治療時(shí)必須堅(jiān)持三個(gè)基本原則：

　�、�、針對(duì)整個(gè)家庭成員，進(jìn)行集體治療，糾正共有的心理病態(tài)；

　�、�、“確診的病人” 所存在的問(wèn)題只不過(guò)是癥狀而已，其家庭本身才是真正的患者；

　�、�、家庭治療醫(yī)生的任務(wù)在于使每個(gè)家庭成員了解家庭病態(tài)情感結(jié)構(gòu)，改善和整合家庭功能。

　�。�1）參加的對(duì)象。凡與家庭功能紊亂有關(guān)的成員均參加，甚至可包括一些有關(guān)的社會(huì)成員，如朋友、醫(yī)師、監(jiān)護(hù)人等。要克服參加人員的顧慮和阻力，如怕家丑外揚(yáng)、互相抱怨、家庭被社會(huì)歧視等。

　�。�2）接談技巧。首先使氣氛和諧，每個(gè)成員都能自由地、心平氣和地發(fā)表意見(jiàn)。注意各成員之間的關(guān)系，如誰(shuí)和誰(shuí)坐得最近，各人選擇坐位的方式，每個(gè)人發(fā)言的頻度，其他成員的反應(yīng)和表情。而家庭治療者擔(dān)任指導(dǎo)、啟發(fā)、協(xié)調(diào)角色。要讓家庭成員之間在思想和情感上直接交流，鼓勵(lì)互相尊重，避免爭(zhēng)吵、抱怨，各人多作自我批評(píng)，宣講家和萬(wàn)事興的道理。

　　（3）分析問(wèn)題。對(duì)家庭的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)先有一個(gè)分析和類(lèi)化。家庭的結(jié)構(gòu)形式，可以引導(dǎo)出家庭存在的問(wèn)題。例如，家庭可分為：不和諧家庭、破碎家庭（有人死亡或離異）、雜合家庭（一方或雙方帶有兒女，再婚組合家庭）、不幸家庭（有慢性病人、殘疾人，或受政治迫害的家庭）。下一步則要找出存在的問(wèn)題，目前的煩惱和困境產(chǎn)生的根源有哪些？

　　（4）協(xié)商討論問(wèn)題。以集體心理咨詢(xún)和集體心理治療的形式進(jìn)行。家庭治療者和家庭成員一起共同分析、討論，找出問(wèn)題的癥結(jié)，研究如何擺脫困難，解決家庭成員之間的關(guān)系。強(qiáng)調(diào)每個(gè)成員都應(yīng)承擔(dān)義務(wù)和責(zé)任，都應(yīng)互通信息，相互了解和理解，并能相互尊重和容忍，不能只強(qiáng)調(diào)自己的家庭角色，而一味指責(zé)他人。家庭治療還應(yīng)包括家庭生活藝術(shù)、家庭管理、心理衛(wèi)生知識(shí)介紹，照顧老人和病人的護(hù)理知識(shí)，以及如何爭(zhēng)取社會(huì)的支援等。