“呼吸治療師”成了香餑餑
2019-04-05 19:46:47網(wǎng)絡(luò)資源
對于心肺功能不好、因某些重病上過呼吸機(jī)，甚至用過ECMO氧合器(人工肺)的患者來說，掌握正確的呼吸，能讓他們成倍地減輕痛苦，更好地恢復(fù)。
呼吸治療師，正是幫助他們重獲自由呼吸的人。盡管不是醫(yī)生護(hù)士，然而小到呼吸道的霧化治療、患者氣道里一口痰的促排，大到ECMO的精準(zhǔn)操控，他們往往比醫(yī)生護(hù)士更“在行”。
在廣東，呼吸治療專業(yè)首屆畢業(yè)生去年就被各大醫(yī)院“搶空”，輪崗實(shí)踐后將成為廣東首批系統(tǒng)培養(yǎng)的專職呼吸治療師，正式開始呵護(hù)重癥患者的生命“氣道”。
現(xiàn)狀：呼吸治療多數(shù)由醫(yī)生護(hù)士兼任
近日，記者來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院ICU病房。各種精密的儀器正在有條不紊地運(yùn)作，一名重癥病人剛從急診被轉(zhuǎn)進(jìn)了ICU，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組織搶救，呼吸機(jī)也很快調(diào)配好參數(shù)，醫(yī)護(hù)人員熟練地操作著插管……
孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院ICU主任何志捷教授說，目前整個(gè)廣東有幾十個(gè)大型ICU重癥監(jiān)護(hù)中心，但很少配備專業(yè)的呼吸治療師。對于講究團(tuán)隊(duì)協(xié)作的現(xiàn)代醫(yī)療體系來說，治療師和醫(yī)生護(hù)士一樣不可或缺，尤其是在ICU，單是呼吸機(jī)的種類就有十幾種，各種復(fù)雜的參數(shù)、病人心肺功能的復(fù)雜變化，都需要密切關(guān)注;ECMO氧合機(jī)這種大型設(shè)備的調(diào)試、使用、監(jiān)控……這些都是專業(yè)技術(shù)含量很高的工作;小而瑣碎的插管上機(jī)、下機(jī)，纖維支氣管鏡排痰，患者氣道檢查等相關(guān)工作，也是需要專注、專業(yè)、全程掌控。但目前，這些工作都只能由醫(yī)生和護(hù)理人員兼任。
何志捷說，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種精密的醫(yī)療儀器越來越多，一個(gè)細(xì)微參數(shù)的設(shè)置都會影響病人的康復(fù)質(zhì)量。“比如通過呼吸機(jī)進(jìn)入病人氣道的氣體，溫度、濕度、藥物含量，不同病情有不同的要求，需要有專人把控。”
正因如此，何志捷對中山大學(xué)新華學(xué)院2014年新開設(shè)在康復(fù)系的呼吸治療專業(yè)十分感興趣，他也和自己的同事、高壓氧科主任，同時(shí)也是該系副主任的譚杰文教授一起負(fù)責(zé)新華學(xué)院呼吸治療專業(yè)的本科教學(xué)工作。
搶手：呼吸治療專業(yè)首屆畢業(yè)生被“搶光”
何志捷介紹說，當(dāng)前我國正式科班出身、在崗的呼吸治療師寥寥可數(shù)。目前國內(nèi)只有兩家醫(yī)學(xué)院校開設(shè)呼吸治療專業(yè)，而在康復(fù)學(xué)科的本科教育平臺開設(shè)呼吸治療專業(yè)，新華學(xué)院是國內(nèi)首個(gè)。呼吸治療屬于康復(fù)治療的一種，而康復(fù)無疑也是需求越來越大的一個(gè)就業(yè)方向。相信未來呼吸治療師的培養(yǎng)還會在更多高校的康復(fù)學(xué)科教育中開展。
據(jù)了解，新華學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系的呼吸治療專業(yè)在全省目前是唯一一個(gè)，基于本科康復(fù)教育體系的課程設(shè)計(jì)也是國內(nèi)首個(gè)。目前該專業(yè)的第一屆畢業(yè)生16人去年7月份已在廣州各大醫(yī)院入職，大部分都進(jìn)入了三甲醫(yī)院的ICU、急診等科室。“他們還需要在全院范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)各個(gè)相關(guān)崗位接受培訓(xùn)，之后才能考取相關(guān)資質(zhì)獨(dú)立上崗。”何志捷說。
案例：呼吸治療半個(gè)月80歲老人撤下呼吸機(jī)
“老人家呼吸機(jī)一直上了4個(gè)月，沒想到接受呼吸治療干預(yù)，半個(gè)月就撤了機(jī)器，完全超出了我們的想象，謝謝您培養(yǎng)了這么專業(yè)的學(xué)生。”不久前，譚杰文教授收到一封來自海外的感謝信。
原來，寄信人趙先生80多歲的父親身患老年癡呆癥，還患有多種基礎(chǔ)疾病。去年因吸入性肺炎住進(jìn)某醫(yī)院ICU，一直臥床依靠呼吸機(jī)維持生命。約四個(gè)月后，趙先生父親轉(zhuǎn)入廣州市呼吸研究所(廣醫(yī)一院)接受治療。當(dāng)時(shí)，兩名正在該院實(shí)習(xí)的呼吸治療專業(yè)學(xué)生在醫(yī)生指導(dǎo)下，對老人進(jìn)行了一系列的呼吸治療干預(yù)，包括呼吸機(jī)各種參數(shù)細(xì)致管理，老人的胸部物理治療，幫他翻身做俯臥位的通氣治療，為他拍背、排痰，幫他下床活動(dòng)、做呼吸肌鍛煉……
趙先生說，父親的恢復(fù)程度超出預(yù)先想象，過了一段時(shí)間就出院回家了。
呼吸治療師的工作職責(zé)是什么?
在醫(yī)師指導(dǎo)下，對心肺功能不全或異�；颊呓o予疾病預(yù)防、評價(jià)、診斷、治療、管理和照顧。
哪些機(jī)構(gòu)或部門需要呼吸治療師?
醫(yī)院的ICU、急診、普通病房、門診、輔助科室(如氣管鏡室、肺功能檢查室、睡眠室等)、康復(fù)醫(yī)療中心、社區(qū)醫(yī)療、家庭治療等。
“在國外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，呼吸治療師這個(gè)職業(yè)已經(jīng)有六十年歷史了，但目前我們國內(nèi)還很缺這樣的專職人才，全國專業(yè)的呼吸治療師不超過一百人。我希望呼吸治療專業(yè)的學(xué)生們能夠盡快上手，接手患者氣道管理的工作。”
——中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院ICU主任何志捷教授
“吃螃蟹者”說：
24歲的小劉是16名康復(fù)醫(yī)學(xué)系呼吸治療專業(yè)畢業(yè)生中的一人。他畢業(yè)后來到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，目前在呼吸科從事肺部功能檢測的工作，日常有資深的醫(yī)生和護(hù)士幫帶指導(dǎo)他的工作。小劉是廣州本地人，他說，能到三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)，本身就是很寶貴的經(jīng)歷，他的同學(xué)還有兩位去到了鐘南山院士的團(tuán)隊(duì)——廣州呼研所(廣醫(yī)一院)實(shí)習(xí)，畢業(yè)后也分別進(jìn)入了廣州的各大醫(yī)院。“其實(shí)沒想過自己有機(jī)會進(jìn)入三甲醫(yī)院工作，我現(xiàn)在感覺這個(gè)職業(yè)的前景確實(shí)不錯(cuò)，會一直好好干下去。”
