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四川省殘疾人報考2020年普通高等學校招生全國統(tǒng)一考試 合理便利申請表

2019-10-15 14:28:37高考網整理

四川省殘疾人報考2020年普通高等學校招生全國統(tǒng)一考試

合理便利申請表

申請人姓名

性別

報名編號

殘疾類別

殘疾等級

 

 

 

 

 

有效身份證件號碼

殘疾人證號碼

 

 

申請的合理便利

請在對應的方框勾選(可多選)

1.□ 使用盲文試卷  □ 使用大字號試卷  □ 使用普通試卷

2.□ 免除外語聽力考試

3.□ 攜帶盲文筆        □ 攜帶盲文手寫板 □ 攜帶盲文打字機

□ 攜帶電子助視器    □攜帶照明臺燈    □ 攜帶光學放大鏡  □ 攜帶盲杖   

□ 攜帶盲文作圖工具  □攜帶橡膠墊

4.□ 佩戴助聽器     □ 佩戴人工耳蝸

5.□ 使用輪椅       □ 攜帶助行器    □ 攜帶特殊桌椅

6.□ 延長考試時間      

7.□ 需要引導輔助  

8.□ 需要手語翻譯

9.□ 優(yōu)先進入考點、考場

其他

如有其他便利申請,請在此欄內填寫

 
  申請人/申請人法定監(jiān)護人簽字:

  (法定監(jiān)護人簽字的請說明情況,并提供監(jiān)護人的相關有效身份證件復印件、聯(lián)系方式等)

  日 期:2020年   月    日
 

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