身不自禁的惱恨

　　記得《六人行》中瑞秋當(dāng)媽媽后，那讓人羞憤交加的煩惱嗎？有人把這種成人說(shuō)不出口的尿失禁叫做“社交癌癥”，它不像癌癥那樣危及生命但總讓我們?cè)诠怩r體面的公眾場(chǎng)合暗自尷尬，社交女郎的POWER不知要被它奪走多少！

　　雖然已經(jīng)年過(guò)三十，但是Meggie還保留著相當(dāng)?shù)耐�心。她的�?chē)上掛著“炸醬面妹妹”，便當(dāng)盒是西瓜太郎牌的，她用能買(mǎi)一只蒂凡尼的錢(qián)買(mǎi)了五彩繽紛幾十只斯沃琪，就是有一種童心她接受不了——

　　老公說(shuō)：“難不成你要用‘尿不濕’了？”

　　事情是從“下邊”開(kāi)始的。這半年來(lái)，Meggie的小便好像越來(lái)越不受她控制了。大笑、用力咳嗽、蹲下?lián)鞏|西……只要是爆發(fā)性的小動(dòng)作，都會(huì)有小便漏出來(lái)。有時(shí)是一兩滴，有時(shí)更多。

　　Meggie認(rèn)為：想要沒(méi)的漏，只能讓小便少一些。于是乎，不敢喝“8杯水”了，她故意讓自己渴著。到外面參加各種活動(dòng)，她一到現(xiàn)場(chǎng)，最關(guān)心的問(wèn)題就是：洗手間在哪兒？還是在家或辦公室待著比較安全，出門(mén)就很麻煩，要考慮一路上哪里能上廁所，還要多帶幾個(gè)衛(wèi)生護(hù)墊。

　　你的“門(mén)”沒(méi)關(guān)嚴(yán)！

　　想像一下，我們每個(gè)人體內(nèi)都有一道控制小便的“閥門(mén)”，當(dāng)骨盆底肌肉松弛無(wú)力時(shí)，“閥門(mén)”對(duì)尿道的控制力就會(huì)減弱，如果遇上腹腔壓力陡然增大的姿勢(shì)，比如大笑、打噴嚏、加速疾走、提重物，就會(huì)不由自主地“漏尿”。鑒于它與腹腔壓力之間的聯(lián)系，醫(yī)生稱(chēng)之為“壓力性尿失禁”，當(dāng)然這“壓力”和我們平日在職場(chǎng)上驍勇善戰(zhàn)所擔(dān)負(fù)的壓力是兩回事了。

　　肥胖  我們痛恨脂肪，我們“瘦”起來(lái)沒(méi)夠，沒(méi)想到吧？這對(duì)于減少“漏尿”是有幫助的。過(guò)多的脂肪組織會(huì)削弱人體各部位肌肉的力量，骨盆底肌肉當(dāng)然也不例外。不是建議你越瘦越好，但是不胖不瘦的適中體型對(duì)健康就是有益的。

　　妊娠  十月懷胎的女人總要承受很多委屈，我們又要加進(jìn)去一條——妊娠過(guò)程對(duì)于產(chǎn)生“漏尿”現(xiàn)象有一定影響。因?yàn)樵趹言衅陂g，我們那扇“控尿門(mén)”要長(zhǎng)時(shí)間承受寶寶的體重；在分娩時(shí)又要承受各種“力”的考驗(yàn)，期間如果出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等意外情況，產(chǎn)后“漏尿”的幾率又會(huì)成倍地增加。不過(guò)，我要給那些快做母親的年輕女性一點(diǎn)信心：妊娠對(duì)“控尿門(mén)”的破壞力并非是絕對(duì)的。美國(guó)某神學(xué)院調(diào)查了一群未生育的年輕女運(yùn)動(dòng)員，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她們?cè)谶M(jìn)行訓(xùn)練時(shí)“漏尿”的發(fā)生率也有25%，所以妊娠并不是惟一的“麻煩制造者”，而且大多數(shù)女性在產(chǎn)后隨著全身情況的復(fù)原，尿失禁也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。在懷孕期間避免劇烈或持久地增加腹壓的活動(dòng)，如有咳嗽、便秘、腹瀉都要積極治療；注意不憋尿；分娩時(shí)配合醫(yī)生正確用力；產(chǎn)后不要過(guò)于勞累，做家務(wù)時(shí)避免腹壓過(guò)強(qiáng)過(guò)久的姿勢(shì)；學(xué)習(xí)產(chǎn)后操，讓全身和骨盆底肌肉恢復(fù)張力——有這么多辦法能讓我們成為一個(gè)快樂(lè)的媽媽?zhuān)?/p>

　　雌激素不足  這個(gè)令我們愛(ài)恨交加的雌激素！雖然它與“漏尿”之間的必然關(guān)聯(lián)尚在爭(zhēng)議之中，但是相當(dāng)多的“漏尿”同胞確實(shí)存在著體內(nèi)雌激素水平不足的狀況。在補(bǔ)充了雌激素后，尿道黏膜萎縮得以改善，尿道內(nèi)的“水封”能力提高了。我想這也是為什么“漏尿”更容易發(fā)生在絕經(jīng)后女性身上的原因吧。你可以試著和母親聊聊這個(gè)話(huà)題。

　　長(zhǎng)期便秘  排便時(shí)經(jīng)常需要憋住氣用大力，使腹腔壓力增高，“漏尿”隨之而來(lái)。

　　其他因素  包括有婦科手術(shù)史，有骨盆骨折等外傷史等。[img][r]

　　“關(guān)門(mén)”有方

　　腹腔壓力猛然增大是“漏尿”的外因，但是這一生要大笑、咳嗽、打噴嚏、下蹲無(wú)數(shù)次，我們自己沒(méi)把“門(mén)”關(guān)緊才是問(wèn)題的關(guān)鍵。下面是幾招把“門(mén)”關(guān)緊的方法：

　　“有氧鍛煉”不動(dòng)聲色  這里介紹的有氧鍛煉簡(jiǎn)單至極，它不同于尋常的健身操，也無(wú)需任何器械，在任何場(chǎng)合任何時(shí)間都能進(jìn)行，且不為人所察覺(jué)，在不動(dòng)聲色中就能鍛煉盆底肌肉，減少“漏尿”。方法如下：收縮陰道及肛門(mén)，上提，維持2～3秒后放松。你可以在排尿時(shí)試著中斷小便，如果能成功，就是用對(duì)了肌肉（中斷小便的方法只是測(cè)試肌肉收縮得對(duì)不對(duì)，不能經(jīng)常練習(xí)，否則會(huì)有尿液回流、泌尿道感染的危險(xiǎn)）。這種有氧運(yùn)動(dòng)每天要做300～500次——聽(tīng)起來(lái)“工作量”很大，但其實(shí)沒(méi)那么可怕。我們不必一次完成，可以分?jǐn)?shù)次完成，想起來(lái)就做一小會(huì)兒，等車(chē)的時(shí)候，開(kāi)會(huì)的時(shí)候……至少堅(jiān)持1～2個(gè)月。這種鍛煉既治標(biāo)又治本，如果能堅(jiān)持下來(lái)的話(huà)效果不錯(cuò)。還有就是，它能順便就將陰道緊縮，怎么樣？也算是“計(jì)劃外的收獲”吧？

　　藥物療法  對(duì)于略為嚴(yán)重的“漏尿”，在堅(jiān)持有氧鍛煉的同時(shí)可以加一些藥物治療�，F(xiàn)在市場(chǎng)上治療“漏尿”的藥物不多，主要是一些α-受體激動(dòng)類(lèi)的藥物，效果不錯(cuò)，但是它只能在一定程度上改善癥狀，有的人難免需要長(zhǎng)期服藥。還有一類(lèi)就是雌激素類(lèi)藥物，但副作用也確實(shí)存在，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

　　微創(chuàng)手術(shù)療法  感謝高科技！老式手術(shù)比較復(fù)雜、創(chuàng)傷性大、容易復(fù)發(fā)，而現(xiàn)在的TVT懸吊術(shù)非常簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷性小、不易復(fù)發(fā)、無(wú)需拆線(xiàn)，全世界已經(jīng)完成這種手術(shù)近30萬(wàn)例，我國(guó)很多家醫(yī)院也試行了一段時(shí)間，總有效率達(dá)90%以上。所謂TVT懸吊，就是把一種特殊聚丙烯材料制成的吊帶放入體內(nèi)，當(dāng)腹腔內(nèi)壓增加時(shí)，吊帶可以相對(duì)抬起壓迫尿道，抑制尿液漏出。這種吊帶在體內(nèi)不會(huì)引起炎癥，不會(huì)漸漸松弛伸長(zhǎng)，不會(huì)被組織吸收、消化，至少可以保持25年不磨損，完全可以拿它當(dāng)一個(gè)沉默的、忠實(shí)的、幫助你的朋友。

　　如果有朝一日，我們事與愿違地關(guān)不緊“門(mén)”了，千萬(wàn)不要自暴自棄摔“門(mén)”而去。我們可以到醫(yī)院泌尿科就醫(yī)，做檢查，也可以根據(jù)前面的“段位”表自評(píng)，總之都是為了確認(rèn)“漏尿”的程度，才好找到“關(guān)門(mén)”的方法。