區(qū)別抑郁癥和焦慮癥患的技巧

　　焦慮癥是一種常見(jiàn)的心理疾病，它與一般的焦慮情緒是有區(qū)別的。但是很多人容易把焦慮癥和抑郁癥相混淆，那么焦慮癥和抑郁癥如何區(qū)分呢?

　　區(qū)別抑郁癥和焦慮癥患的技巧

　　1.軀體癥狀

　　焦慮癥的軀體反應(yīng)主要與植物神經(jīng)相關(guān)，比如呼吸、心跳、出汗等;而抑郁癥患者的軀體癥狀帶有一定的穩(wěn)固性，比如兩脅疼痛、周身沉重、性欲消失等。焦慮癥的軀體癥狀主要為入睡困難、發(fā)抖或心慌、多汗、陣發(fā)性冷熱交替、虛弱無(wú)力，頭暈、肌肉緊張、惡心、憋氣等;而早醒或睡眠過(guò)多、晨重夜輕、慢性疼痛或反復(fù)訴痛、激惹或動(dòng)作遲緩、性欲缺乏等，更常見(jiàn)于抑郁癥。

　　2.感受方面

　　無(wú)助感、崩潰感、激昂感、憂慮等，更常見(jiàn)于焦慮;悲傷、失望、內(nèi)疚感、無(wú)望感、缺乏動(dòng)力、缺乏愉快感、無(wú)聊、對(duì)既往常做的事喪失興趣、冷漠等，更常見(jiàn)于抑郁癥。

　　3.思維與行為方面

　　思維總往壞處想、思維僵化，行為恐懼性回避所害怕的場(chǎng)景，易受驚嚇、儀式性動(dòng)作、過(guò)度換氣等，更常見(jiàn)于焦慮癥;言語(yǔ)、思維聯(lián)想和反應(yīng)遲緩、消極自殺觀念、行為靈活性下降、表情沮喪、因缺乏興趣或沒(méi)有精力而行為減少、社會(huì)接觸減少等，更常見(jiàn)于抑郁癥。

　　抑郁癥與焦慮的區(qū)別

　　抑郁癥：悲傷或抑郁情緒只是一個(gè)癥狀。抑郁癥常常以軀體癥狀為主，病人主訴疼痛(頭痛腹痛)，乏力、睡眠障礙，食欲改變，情感淡漠，易怒，焦慮性能力障礙，藥物濫用，想法消極，人際關(guān)系壓力大，無(wú)價(jià)值感，悲觀，犯罪感、羞恥感等。抑郁癥多表現(xiàn)為入睡困難，有時(shí)可睡，但1~2小時(shí)后即醒，醒后再難入睡。也有的整夜不眠;坐臥不安，控制不住沒(méi)有明確的對(duì)象或內(nèi)容的恐懼，或提心吊膽的痛苦體驗(yàn)。

　　焦慮癥：焦慮癥常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng)。嚴(yán)重的焦慮可影響正常的生活。常見(jiàn)的癥狀包括：震顫，緊張，氣喘，出汗，頭暈，注意力不集中，睡眠障礙，易怒，驚慌：反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似)可與廣場(chǎng)恐怖癥并發(fā)，病人可能有軀體癥狀，可能以嗜酒或吸毒來(lái)控制焦慮或抑郁。

　　治療：抑郁癥以抗抑郁劑為主要藥物，抗焦慮劑和助眠劑起輔助作用;焦慮癥以抗焦慮劑作為主要藥物。焦慮癥以治療焦慮表現(xiàn)為主，抑郁癥應(yīng)圍繞抑郁癥狀治療。焦慮癥合并抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)極高，應(yīng)給予綜合治療即藥物治療和心理治療。藥物治療時(shí)應(yīng)選擇對(duì)焦慮和抑郁癥狀均有效的藥物，有效劑量高于單純抑郁癥治療劑量。鞏固期至少6個(gè)月，維持期至少6個(gè)月，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　抑郁癥與焦慮的聯(lián)系

　　1.病因相近，均與社會(huì)心理因素有關(guān)

　　癥狀表現(xiàn)有區(qū)別，但都屬于神經(jīng)官能癥。

　　2.發(fā)病基礎(chǔ)相似

　　具有相同人格特征，都沒(méi)有軀體器質(zhì)性病變。及早發(fā)現(xiàn)、積極治療，效果一般較好。

　　3.抑郁癥者常伴焦慮表現(xiàn)

　　抑郁癥者常伴焦慮表現(xiàn)，反過(guò)來(lái)焦慮癥者大多數(shù)內(nèi)心有明顯抑郁。

　　總結(jié)：雖然焦慮癥和抑郁癥是有區(qū)別的，但是兩種疾病卻可合并存在。經(jīng)調(diào)查顯示，臨床上約有33%-95%的抑郁癥患者同時(shí)合并焦慮癥。而且二者癥狀有重疊，如食欲下降、睡眠障礙、心肺和胃腸道不適、易激惹、疲勞等。二者在發(fā)病機(jī)理、病狀表現(xiàn)等方面確實(shí)具有很多相同之處。但是二者又必須進(jìn)行鑒別、不能混淆。因?yàn)橐钟舭Y的自殺率高，危害性較大，患者既有抑郁癥狀、又有焦慮癥狀時(shí)，優(yōu)先診斷為抑郁癥。這項(xiàng)原則是眾多精神科醫(yī)生和專(zhuān)家總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果。

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