初步建立國家基本藥物制度工作正式啟動

　　摘要：基本藥物是適應(yīng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。

　　為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的文件精神，保障群眾基本用藥，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于8月18日召開電視電話會議，啟動和部署國家基本藥物制度工作，《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)同時發(fā)布，這標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實(shí)施。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會保障部領(lǐng)導(dǎo)出席會議并講話，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室其他成員單位及商務(wù)部有關(guān)司局同志出席會議。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位辦公室成員在北京主會場參加會議，各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及部分副省級城市醫(yī)改辦、衛(wèi)生、財(cái)政廳局主要負(fù)責(zé)同志等在各分會場參加會議。

　　基本藥物是適應(yīng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。

　　國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。

　　實(shí)施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。建立國家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

　　建立國家基本藥物制度要堅(jiān)持以人為本，立足本國國情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動員參與。

　　建立國家基本藥物制度目標(biāo)：2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

　　國家基本藥物制度政策框架主要包括：1.國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；2.保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；3.合理制定基本藥物價格及零差率銷售；4.促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；5.完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策；6.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；7.健全完善基本藥物制度績效評估。

　　2009年發(fā)布國家基本藥物目錄，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個部分。已先期公布的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)，包括化藥、中成藥共307個藥品品種。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺。

　　基本藥物將全部納入政府定價范圍�；�本藥物定價，既考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時也要切實(shí)降低基本藥物價格，維護(hù)廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。

　　保證基本藥物及時、足量、保質(zhì)供應(yīng)，是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標(biāo)過程的公開、公平、公正，確�；�本藥物保質(zhì)保量，及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能，在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為，確�；�本藥物的合理使用。要同步落實(shí)好基本藥物報(bào)銷政策。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。

　　為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，暫由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法�；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。國家基本藥物目錄將進(jìn)行定期調(diào)整完善，不斷優(yōu)化品種數(shù)量，滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。同時進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，使藥品質(zhì)量有保障，用藥更安全。

　　建立國家基本藥物制度工作啟動后，國家有關(guān)部門將對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行績效評估，發(fā)布監(jiān)測評估報(bào)告等相關(guān)信息，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

　　國家基本藥物制度關(guān)系到人民群眾的切身利益，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)難點(diǎn)，也是社會關(guān)注的焦點(diǎn)熱點(diǎn)，是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及生產(chǎn)、配送、定價、配備使用、報(bào)銷以及零差率銷售政策等各個環(huán)節(jié)，哪一個環(huán)節(jié)落實(shí)不到位、銜接不上都將影響到國家基本藥物制度的實(shí)施效果。因此，要充分估計(jì)制度實(shí)施的長期性、艱巨性、復(fù)雜性，周密安排，精心組織，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，調(diào)動各方面的積極性，爭取全社會的理解、配合和支持，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。更多新聞聆聽中央臺。